Multifaktorial Penyebab Gangguan Makan dan Kesulitan Makan

Penyebab kesulitan makanan itu sangatlah banyak. Semua gangguan fungsi organ tubuh dan penyakit bisa berupa adanya kelainan fisik, maupun psikis dapat dianggap sebagai penyebab kesulitan makan pada anak. Kelainan fisik dapat berupa kelainan organ bawaan atau infeksi bawaan sejak lahir dan infeksi didapat dalam usia anak.

Secara umum penyebab umum kesulitan makan pada anak dibedakan dalam 3 faktor, diantaranya adalah hilang nafsu makan, gangguan proses makan di mulut dan pengaruh psikologis. Beberapa faktor tersebut dapat berdiri sendiri tetapi sering kali terjadi lebih dari 1 faktor. Penyebab paling sering adalah hilangnya nafsu makan, diikuti gangguan proses makan. Sedangkan faktor psikologis yang dulu dianggap sebagai penyebab utama, mungkin saat mulai ditinggalkan atau sangat jarang.

Data yang ada di Picky Eaters Clinic Jakarta, sebagian besar penderita atau sekitar 90 persen penderita sulit makan sering disertai gangguan alergi dan hipersensitiftas saluran cerna. Gangguan saluran cerna ank dengan kesulitan makan seringkali dapat diamati dari penampilan karakteristik fesesnya tanpa harus dilakukan pemeriksaan feses.

Ternyata saat dilakukan intervensi penanganan gangguan fungsi saluran cerna terdapat perubahan pola feses yang tidak normal menjadi normal yang diikuti membaiknya nafsu makan anak. Sebaliknya setiap anak mengalami sulit makan selalu disertai gangguan fungsi saluran cerna yang disertai perubahan karakter feses menjadi tidak normal.

PENYEBAB PALING SERING: gangguan fungsi saluran cerna

Kenali tanda dan gejala gangguan fungsi saluran cerna pada anak dengan kesulitan makan

BERBAGAI GANGGUAN FUNGSI SALURAN CERNA PADA ANAK DAN DEWASA DENGAN KESULITAN MAKAN
PADA DEWASA : BAB tidak tiap hari, sering sulit bila BAB, BAB lebih dari 2 kali, mudah nyeri perut, Feses : bau tajam, bulat (seperti kotoran kambing) warna hitam, atau gelap, berlendir (bila menempel dikloset tidak langsung hilang bila diguyur air), daerah anus sering gatal atau keluar cairan kuning berbau, berak darah segar, mulut berbau, bihir kering, lidah kotor berwarna putih, mudah mual atau muntah, sering buang angin, sering burp (gelekan, cegukan), air liur berlebihan. Berbagai keluhan yang ada sering disebut : gejala maag, dispepsia, GER, panas dalam, masuk angin.
PADA ANAK : MUAL terutama pagi hari, bila menangis atau batuk mudah muntah, BAB tidak tiap hari, sering sulit atau ngeden bila BAB, BAB lebih dari 2 kali, mudah NYERI PERUT (Seperti mau BAB tapi tidak jadi), tidur nungging, Feses : bau tajam, bulat (seperti kotoran kambing) warna hitam, hijau atau gelap, berlendir, pernah berdarah (sering danggap disentri atau amuba), mulut berbau, bihir kering, lidah kotor dan berpulau, mudah mual atau muntah, sering buang angin dan berbau tajam
PADA BAYI : GASTROOESEPHAGEAL REFLUKS ATAU GER, Sering MUNTAH/gumoh, kembung,“cegukan”, buang angin keras dan sering, SERING REWEL ATAU GELISAH MALAM HARI (kolik) sering dianggap haus minta minum, BAB > 3 kali perhari, BAB tidak tiap hari. Feses warna hijau,hitam dan berbau. Sering “ngeden & beresiko Hernia Umbilikalis (pusar), Scrotalis, inguinalis, tali pusat lama keringnya dan lepasnya lama. Air liur berlebihan. Lidah/mulut sering timbul putih, bibir kering
KARAKTERISTIK FESES YANG TIDAK NORMAL ADALAH PETUNJUK ADANYA GANGGUAN FUNGSIONAL SALURAN CERNA. BILA ITU TERJADI MAKA BIASANYA SERING DISERTAI GANGGUAN KESULITAN MAKAN PADA ANAK PENYEBAB PALING SERING GANGGUAN FUNGSI SALURAN CERNA TERSEBUT DALAM JANGKA PENDEK ADALAH INFEKSI PADA TUBUH ANAK (SEPERTI ISPA, RADANG TENGGOROKAN, DIARE ATAU INFEKSI VIRUS LAINNYA). PENYEBAB LAINNYA PALING SERING ADALAH REAKSI DARI PENGARUH ALERGI MAKANAN ATAU HIPERSENSITIFITAS MAKANAN

Karakteristik Feses Anak Dengan Kesulitan Makan yang disebabkan karena gangguan fungsi saluran cerna

  • Model tinja 1 Tinja ini mempunyai ciri berbentuk bulat-bulat kecil seperti kacang, sangat keras, dan sangat sulit untuk dikeluarkan. Biasanya ini adalah bentuk tinja penderita konstipasi kronis.
  • Model tinja 2 Tinja ini mempunyai ciri berbentuk sosis,permukaanya menonjol-nonjol dan tidak rata, dan terlihat seperti akan terbelah menjadi berkeping-keping. Biasanya tinja jenis ini dapat menyumbat WC, dapat menyebabkan ambeien, dan merupakan tinja penderita konstipasi yang mendekati kronis.
  • Model tinja 3 Tinja ini mempunyai ciri berbentuk sosis, dengan permukaan yang kurang rata, dan ada sedikit retakan. Tinja seperti ini adalah tinja penderita konstipasi ringan.
  • Model tinja 4 Tinja ini mempunyai ciri berbentuk seperti sosis atau ular. Tinja ini adalah bentuk tinja penderita gejala awal konstipasi.
  • Model tinja 5 Tinja ini mempunyai ciri berbentuk seperti bulatan-bulatan yang lembut, permukaan yang halus, dan cukup mudah untuk dikeluarkan. Ini adalah bentuk tinja seseorang yang ususnya sehat.
  • Model tinja 6 Tinja ini mempunyai ciri permukaannya sangat halus, mudah mencair, dan biasanya sangat mudah untuk dikeluarkan. Biasanya ini adalah bentuk tinja penderita diare.
  • Model tinja 7 Tinja mempunyai ciri berbentuk sangat cair (sudah menyerupai air) dan tidak terlihat ada bagiannya yang padat. Ini merupakan tinja penderita diare kronis.

Interpretasi Karakteristik Feses Anak dengan Kesulitan makan biasanya disertai konstipasi atau sebaliknya diare

  • Tipe 1 sampai model 4 merupakan bentuk tinja penderita konstipasi. Gangguan Fungsi Saluran Cerna
  • Tipe 5 adalah tinja NORMAL
  • Tipe 6 dan Tipe 7 merupakan bentuk tinja penderita diare. Gangguan Fungsi Saluran Cerna
  • Model 1 dan model 7 adalah tinja seseorang yang menderita gangguan pada saluran cerna bisa gangguan fungsional , infeksi atau gangguan organik.
  • Kecuali tipe 5, Tipe 1-7 biasanya sering dialami oleh penderita kesulitan makan yang sering disebabkan karena Gangguan Fungsi Saluran Cerna

Tinjauan Penyebab Biologis

  • Genetik: Sejumlah penelitian telah dilakukan yang menunjukkan kecenderungan genetik mungkin menuju gangguan makan sebagai akibat dari warisan Mendel
  • Epigenetika: mekanisme epigenetik: adalah sarana yang mutasi genetik disebabkan oleh efek lingkungan yang mengubah ekspresi gen melalui metode seperti metilasi DNA, ini adalah independen dan tidak mengubah urutan DNA yang mendasarinya. Mereka adalah diwariskan, tetapi juga dapat terjadi selama kehidupan, dan berpotensi reversibel. Disregulasi neurotransmisi dopaminergik karena mekanisme epigenetik telah terlibat dalam berbagai disoders makan.
  • Biokimia: Perilaku Makan adalah suatu proses yang kompleks dikendalikan oleh sistem neuroendokrin dimana Hipotalamus-hipofisis-adrenal-sumbu (HPA axis) merupakan komponen utama. Disregulasi dari sumbu HPA-telah dikaitkan dengan gangguan makan, seperti penyimpangan dalam jumlah, pembuatan atau transmisi neurotransmitter tertentu, hormon atau asam amino neuropeptidesand seperti homosistein, peningkatan kadar yang ditemukan di AN dan BN serta depresi .
    • serotonin: neurotransmitter yang terlibat dalam depresi juga memiliki mempengaruhi penghambatan pada perilaku makan
    • norepinefrin adalah baik neurotransmiter dan hormon, kelainan dalam kapasitas baik dapat mempengaruhi perilaku makan
    • dopamin: yang selain menjadi prekursor norepinefrin dan epinefrin juga merupakan neurotransmitter yang mengatur properti berharga dari makanan
    • leptin dan ghrelin, leptin adalah hormon yang diproduksi terutama oleh sel-sel lemak dalam tubuh itu memiliki efek penghambatan pada nafsu makan dengan menginduksi perasaan saiety. Ghrelin adalah merangsang nafsu makan hormon yang diproduksi di perut dan bagian atas dari usus kecil. Tingkat sirkulasi dari kedua hormon merupakan faktor penting dalam mengontrol berat badan. Sementara sering dikaitkan dengan obesitas dan efek kedua hormon masing-masing telah terlibat dalam patofisiologi anoreksia nervosa dan bulimia nervosa.
    • sistem kekebalan: penelitian telah menunjukkan bahwa mayoritas pasien dengan anoreksia nervosa dan bulimia mengalami peningkatan kadar autoantibodi yang mempengaruhi hormon dan neuropeptida yang mengatur nafsu makan dan mengontrol respon stres. Mungkin ada korelasi langsung antara tingkat autoantibody dan sifat-sifat psikologis yang terkait.
  • infeksi: panda, adalah singkatan untuk Pediatric autoimmune Neuropsikiatrik Gangguan Terkait dengan Infeksi streptococcus. Anak dengan panda “Obsesif Kompulsif Disorder memiliki (OCD) dan / atau gangguan tic seperti Sindrom Tourette, dan di antaranya gejala memburuk infeksi berikut seperti” Strep tenggorokan “dan Demam Scarlet.” (NIMH) Ada kemungkinan bahwa panda dapat menjadi faktor mempercepat dalam pengembangan Anorexia nervosa dalam beberapa kasus, (panda AN).
  • Lesi: studi telah menunjukkan bahwa lesi pada lobus frontal kanan atau lobus temporal dapat menyebabkan gejala-gejala patologis gangguan makan
  • Tumor: tumor di berbagai daerah di otak telah terlibat dalam pengembangan pola makan abnormal.
  • kalsifikasi otak: studi menyoroti kasus di mana kalsifikasi sebelumnya dari thalumus yang tepat mungkin telah berkontribusi untuk pengembangan anoreksia nervosa.
  • somatosensori homunculus, adalah representasi dari tubuh yang terletak di korteks somatosensori, pertama dijelaskan oleh ahli bedah saraf terkenal Wilder Penfield. Ilustrasi ini awalnya disebut “Homunculus Penfield itu”, homunculus yang berarti orang kecil. “Dalam perkembangan normal representasi ini harus beradaptasi dengan tubuh mengalami lonjakan pertumbuhan pubertas nya Namun, dalam AN itu adalah hipotesis bahwa ada kurangnya plastisitas di daerah ini, yang dapat mengakibatkan gangguan pengolahan sensorik dan distorsi citra tubuh.” . (Bryan Lask, juga diusulkan oleh VS Ramachandran)
  • Komplikasi obstetrik. Ada penelitian dilakukan yang menunjukkan merokok ibu, kebidanan dan komplikasi perinatal seperti anemia ibu, sangat prematur lahir (32 minggu).

PENYEBAB JARANG

Psikologis

Gangguan makan yang diklasifikasikan sebagai gangguan I Axis  dalam Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Kesehatan Mental (DSM-IV). Diterbitkan oleh The American Psychiatric Association.

Ada berbagai masalah psikologis lainnya yang mungkin faktor ke gangguan makan, memenuhi kriteria untuk Axis terpisah saya diagnosis atau gangguan kepribadian yang dikodekan Axis II dan dengan demikian dianggap komorbiditas dengan gangguan makan didiagnosis. Axis II gangguan yang subtyped menjadi 3 “cluster”, A, B dan C. kausalitas antara gangguan kepribadian dan gangguan makan belum sepenuhnya didirikan. Beberapa orang mengalami gangguan sebelumnya yang dapat meningkatkan kerentanan mereka untuk mengembangkan gangguan makan. Beberapa mengembangkan mereka sesudahnya. Keparahan dan jenis gejala gangguan makan telah ditunjukkan mempengaruhi komorbiditas. DSM-IV tidak boleh digunakan oleh orang awam untuk mendiagnosa diri mereka sendiri, bahkan ketika digunakan oleh para profesional telah ada kontroversi atas kriteria diagnostik yang digunakan untuk diagnosis berbagai, termasuk kelainan makan. Ada kontroversi atas berbagai edisi dari DSM termasuk edisi terbaru DSM-V pada Mei 2013.

Gangguan komorbid
Axis saya Axis II
depresi kepribadian obsesif kompulsif
penyalahgunaan zat, alkoholisme batas gangguan kepribadian
gangguan kecemasan gangguan kepribadian narsisistik
obsesif kompulsif gangguan kepribadian histerik
Perhatian-Defisit Hyperactivity-Disorder- gangguan kepribadian avoidant

Ciri-ciri kepribadian

Ada berbagai karakter kepribadian anak berhubungan dengan perkembangan gangguan makan. Selama masa remaja ciri-ciri dapat menjadi meningkat karena berbagai pengaruh fisiologis dan budaya seperti perubahan hormon yang dikaitkan dengan pubertas, stres terkait dengan tuntutan mendekati kematangan dan pengaruh sosio-kultural dan harapan dirasakan, terutama di daerah yang menyangkut citra tubuh. Banyak ciri-ciri kepribadian memiliki komponen genetik dan sangat diwariskan. Tingkat maladaptive sifat tertentu dapat diperoleh sebagai akibat dari cedera otak anoxic atau traumatis, penyakit neurodegenerative seperti penyakit Parkinson, neurotoksisitas seperti paparan timbal, infeksi bakteri seperti penyakit Lyme atau infeksi virus seperti Toxoplasma gondii serta pengaruh hormonal. Sementara penelitian masih terus melalui penggunaan berbagai teknik pencitraan seperti fMRI; sifat-sifat ini telah terbukti berasal dari berbagai wilayah otak seperti amigdala dan Gangguan korteks prefrontal di korteks prefrontal dan sistem fungsi eksekutif telah telah terbukti mempengaruhi perilaku makan.

Sifat Kepribadian
Lima Besar ciri-ciri kepribadian
The “Big Five” juga disebut sebagai “Model Lima Faktor-” lima faktor yang luas (dimensi) kepribadian, yang didasarkan pada penelitian empiris. Sebuah perangkat mnemonik untuk mengingat mereka adalah akronim “OCEAN”. Dua dari tes untuk mengukur Lima Besar adalah “Persediaan Big Five” dan ipip (Kepribadian Renang Barang Internasional) bentuk singkatan adalah “ipip-NEO”. BFI dan ipip-NEO tersedia online gratis untuk tujuan non-komersial. ””Tes online
1.Openness ke Pengalaman / Akal
Terdiri dari dua sifat yang terkait, tetapi terpisah, Keterbukaan terhadap Pengalaman dan Akal. Aspek perilaku termasuk memiliki kepentingan yang luas, dan menjadi imajinatif dan wawasan, berkorelasi dengan aktivitas dalam korteks prefrontal dorsolateral. Dianggap terutama sifat kognitif.
2.conscientiousness
Cermat, teliti, perilaku principaled dipandu atau sesuai dengan hati nurani sendiri. Terkait dengan korteks prefrontal dorsolateral. Anoreksia yang tercatat memiliki tingkat yang lebih tinggi kesadaran.
3.extroversion
amigdala
Suka berteman, keluar, bersosialisasi, satu memproyeksikan kepribadian luar. Kebalikan dari keterbukaan yang introver. Ekstroversi telah menunjukkan untuk berbagi penanda genetik tertentu dengan penyalahgunaan zat. Ekstroversi dikaitkan dengan berbagai daerah korteks prefrontal dan amigdala.
4.agreeableness
Mengacu pada alam, sesuai percaya, empatik, simpatik, ramah dan kooperatif.
5.neuroticism
talamus
“Mengacu pada kecenderungan individu untuk menjadi marah atau emosional” (Hans Eysenck) “Neuroticism adalah faktor utama kepribadian patologi” (Eysenck & Eysenck, 1969). Neurotisisme memiliki dikaitkan dengan transporter serotonin (5-HTT) situs mengikat di thalamus: serta aktivitas di korteks picik.
harga diri (Rendah)
Sebuah “sikap yang menguntungkan atau tidak menguntungkan terhadap diri (Rosenberg, 1965).” Akal Seorang individu nya atau nilai nya atau senilai, atau sejauh mana nilai-nilai seseorang, menyetujui, menghargai, hadiah, atau menyukai dirinya sendiri “( Blascovich & Tomaka, 1991).
menghindari bahaya
Sebuah kecenderungan rasa malu, perasaan takut dan tidak pasti, kecenderungan untuk khawatir. Komplikasi neonatal seperti kelahiran prematur telah ditunjukkan untuk mempengaruhi menghindari bahaya. Mereka dengan BED, AN, dan tingkat tinggi menunjukkan BN menghindari bahaya. Volume amigdala kiri pada anak perempuan berkorelasi dengan tingkat HA, dalam studi terpisah HA berkorelasi dengan materi abu-abu volume berkurang di daerah orbito-frontal, oksipital dan parietal.

mencari kebaruan

Impulsif, eksplorasi, berubah-ubah, bersemangat, cepat marah, dan boros. Terkait dengan perilaku kecanduan.
perfeksionisme
“Saya tidak berpikir perlu untuk menjadi sempurna dalam cara apapun adaptif” (Paul Hewitt, PhD)Sosial diresepkan kesempurnaan-“percaya bahwa orang lain akan menghargai Anda hanya jika Anda adalah sempurna.”Self-berorientasi kesempurnaan-“keinginan internal termotivasi untuk menjadi sempurna.Perfeksionisme adalah salah satu sifat yang terkait dengan perilaku obsesif dan seperti obsessionality juga diyakini diatur oleh ganglia basal ..
Alexithymia
insular korteks
Ketidakmampuan untuk mengekspresikan emosi “Untuk tidak memiliki kata-kata untuk pengalaman batin seseorang” (J. Muller Reny Ph D).. Dalam studi dilakukan dengan pasien stroke, alekithymia ditemukan lebih umum pada mereka yang mengembangkan lesi di belahan kanan berikut infark serebral. Ada hubungan positif dengan Gangguan Stres Pasca Trauma (PTSD), penyalahgunaan dan penelantaran anak dan alekithymia. Memanfaatkan tes psikometri dan fMRI, studi menunjukkan respon positif dalam insula, posterior korteks cingulate (PCC), dan thalamus.
kekakuan lobus frontal
Infleksibilitas, kesulitan membuat transisi, kepatuhan untuk mengatur pola. Kekakuan mental yang muncul dari defisit fungsi eksekutif. Awalnya disebut sindrom lobus frontal itu juga disebut sebagai sindrom dysexecutive dan biasanya terjadi sebagai akibat dari kerusakan pada lobus frontal. Hal ini mungkin disebabkan kerusakan fisik seperti dalam kasus Phineas Gage yang terkenal, atau karena efek dari penyakit seperti penyakit Huntington atau penghinaan hipoksia atau anoxic
impulsif
frontal gyrus rendah
Pengambilan risiko, kurangnya perencanaan, dan membuat pikiran seseorang dengan cepat (Eysenck dan Eysenck). Sebuah komponen dari rasa malu. Pola abnormal dari impulsivitas telah dikaitkan dengan lesi di gyrus frontal kanan lebih rendah dan dalam studi yang dilakukan oleh penulis Antonio Damasio Error Descartes, kerusakan pada korteks prefrontal ventromedial telah terbukti menyebabkan cacat dalam kehidupan nyata pengambilan keputusan pada individu dengan sebaliknya yang normal intelek. Mereka yang mempertahankan jenis kerusakan tidak menyadari konsekuensi masa depan dari tindakan mereka dan hidup di sini dan sekarang ..:
disinhibisi
korteks orbitofrontal
Disinhibisi perilaku adalah ketidakmampuan atau ketidakmauan untuk menghambat impuls, itu adalah komponen kunci dari fungsi eksekutif. Para peneliti telah menekankan inhibisi perilaku miskin sebagai pusat gangguan ADHD. Mungkin gejala dari sindrom lobus orbitofrontal subtipe sindrom lobus frontal yang mungkin gangguan diperoleh sebagai akibat dari cedera otak traumatis, Ensefalopati iskemik hipoksia (Hie), ensefalopati anoksik, penyakit degeneratif seperti Parkinson, infeksi bakteri atau virus seperti Lyme penyakit dan neurosifilis. Rasa malu telah secara konsisten dikaitkan dengan gangguan penyalahgunaan zat, obesitas, tinggi BMI, makan berlebihan, tingkat peningkatan makan, dan kelaparan dirasakan.
obsessionality
basal ganglia
Gagasan yang sering diinginkan dan sering mengganggu terus-menerus, pikiran, gambar atau emosi, memamah biak, sering mendorong negara cemas. Obsessionality dapat mengakibatkan disfungsi sebagai ganglia basal

Lingkungan


Penganiayaan Anak

Pelecehan anak yang meliputi pelecehan fisik, psikologis dan seksual, serta penelantaran telah ditunjukkan oleh studi yang tak terhitung banyaknya menjadi faktor mempercepat dalam berbagai macam gangguan kejiwaan termasuk gangguan makan. Anak-anak yang ditundukkan untuk penyalahgunaan dapat mengembangkan pola makan teratur dalam upaya untuk mendapatkan beberapa rasa kontrol atau untuk rasa nyaman. Atau mereka mungkin dalam lingkungan di mana diet adalah tidak sehat atau tidak cukup.

Anak penyalahgunaan dan penelantaran dapat menyebabkan perubahan besar di kedua struktur fisiologis dan neurokimia otak berkembang. Anak-anak yang sebagai bangsal negara ditempatkan di panti asuhan atau rumah asuh sangat rentan untuk mengembangkan pola makan teratur. Dalam sebuah studi yang dilakukan di Selandia Baru 25% dari subyek penelitian di asuh menunjukkan gangguan makan. (Tarren-Sweeney M. 2006)

Sebuah lingkungan rumah yang tidak stabil adalah merugikan kesejahteraan emosional anak-anak, bahkan tanpa adanya penyalahgunaan kasar atau mengabaikan stres sebuah rumah yang tidak stabil dapat berkontribusi bagi perkembangan gangguan makan.

Isolasi sosial

Isolasi sosial telah terbukti memiliki efek merusak pada ‘individu fisik dan kesejahteraan emosional. Mereka yang secara sosial terisolasi memiliki tingkat kematian lebih tinggi secara umum dibandingkan dengan individu yang telah menjalin hubungan sosial. Ini efek pada mortalitas adalah nyata meningkat pada orang dengan pra-kondisi medis atau psikiatris, ini telah terutama dicatat dalam kasus penyakit jantung koroner. “Besarnya risiko yang terkait dengan isolasi sosial adalah sebanding dengan merokok dan faktor risiko utama lainnya biomedis dan psikososial.” (Brummett et al.)

Isolasi sosial dapat inheren stres, depresi dan kecemasan memprovokasi. Dalam upaya untuk memperbaiki perasaan menyedihkan seorang individu mungkin terlibat dalam makan emosional di mana makanan berfungsi sebagai sumber kenyamanan. Kesepian isolasi sosial dan stres yang melekat dengan demikian terkait telah terlibat sebagai faktor dalam memicu pesta makan juga.

Pengaruh orangtua

Pengaruh orang tua telah terbukti menjadi komponen intrinsik dalam mengembangkan perilaku makan anak-anak. Pengaruh ini diwujudkan dan dibentuk oleh berbagai faktor yang beragam seperti kecenderungan genetik keluarga, pilihan diet sebagai ditentukan oleh preferensi budaya atau etnis, bentuk tubuh sendiri orang tua ‘dan pola makan, tingkat keterlibatan dan harapan perilaku anak-anak mereka makan seperti serta hubungan interpersonal orangtua dan anak. Hal ini di samping iklim psikososial umum rumah dan kehadiran atau tidak adanya lingkungan yang stabil pengasuhan. Telah ditunjukkan bahwa perilaku maladaptif orangtua memiliki peran penting dalam pengembangan gangguan makan.

Adapun aspek yang lebih halus dari pengaruh orang tua telah menunjukkan bahwa pola makan yang didirikan pada anak usia dini dan bahwa anak-anak harus diizinkan untuk memutuskan kapan nafsu makan mereka merasa puas sedini usia dua. Sebuah link langsung telah terbukti antara obesitas dan tekanan orangtua untuk makan lebih banyak.

Taktik pemaksaan dalam hal untuk diet belum terbukti manjur dalam mengendalikan perilaku anak makan. Kasih sayang dan perhatian telah terbukti mempengaruhi tingkat finickiness yang anak-anaknya ‘dan penerimaan mereka makanan yang lebih bervariasi.

Tekanan dari teman

Dalam berbagai penelitian seperti yang dilakukan oleh Penyidik McKnight, tekanan teman sebaya ditunjukkan untuk menjadi kontributor yang signifikan untuk masalah citra tubuh dan sikap terhadap makan antara subyek remaja dan awal dua puluhan.

Eleanor Mackey dan co-penulis, Annette M. La Greca dari University of Miami, mempelajari 236 perempuan remaja dari sekolah menengah umum di tenggara Florida. “Kekhawatiran gadis Teen tentang berat badan mereka sendiri, tentang bagaimana mereka muncul kepada orang lain dan persepsi mereka bahwa rekan-rekan mereka ingin mereka untuk menjadi kurus secara signifikan berhubungan dengan berat badan-kontrol perilaku,” ujar psikolog Eleanor Mackey dari Pusat Medis Nasional Anak-Anak di Washington dan penulis utama studi tersebut. “Mereka benar-benar penting.”

Diet di kalangan remaja juga dilaporkan dipengaruhi oleh perilaku rekan. Dengan banyak dari orang-orang pada pelaporan diet yang teman-teman mereka juga adalah diet. Jumlah diet teman-teman dan jumlah teman yang menekan mereka untuk diet juga memainkan peran penting dalam pilihan mereka sendiri.

Budaya tekanan

Ada penekanan budaya pada ketipisan yang terutama meresap dalam masyarakat Barat. Ada stereotipe yang tidak realistis tentang apa yang merupakan keindahan dan tipe tubuh yang ideal seperti yang digambarkan oleh mode, media dan industri hiburan “Tekanan budaya pada perempuan untuk menjadi kurus adalah faktor predisposisi penting bagi perkembangan gangguan makan” (Bryan Lask., PhD)


Gangguan makan pada pria

Ada tingkat peningkatan laki-laki yang menderita gangguan makan anorexia nervosa termasuk berbagai. Ada stigma yang melekat dirasakan, seperti gangguan makan umumnya dipandang sebagai terutama mempengaruhi perempuan. Di antara pria tingkat gangguan makan lebih tinggi dalam komunitas gay dan bi-seksual (Feldman & Meyer, 2007), namun juga mempengaruhi laki-laki heteroseksual. Meskipun stigma dirasakan, beberapa selebriti profil tinggi laki-laki telah dipublikasikan perjuangan mereka dengan gangguan makan seperti aktor Dennis Quaid, yang berjuang dengan apa yang ia sebut “manorexia” yang ia mencari pengobatan. Quaid mengatakan masalah itu mulai ketika ia pergi pada diet untuk menurunkan £ 40 untuk bermain Doc Holliday dalam film “Wyatt Earp” pada tahun 1994. Billy Bob Thornton juga telah berjuang dengan anoreksia, setelah kehilangan 59 lbs.Thomas Holbrook, MD, adalah Direktur Klinis Program Gangguan Makan di Rogers Memorial Hospital di Oconomowoc, Wisconsin meskipun seorang psikiater yang mengkhususkan diri dalam gangguan makan, ia menderita anoreksia nervosa dengan berolahraga kompulsif. Pada suatu waktu psikiater 6-ft-tinggi beratnya hanya £ 135. “Aku takut,” katanya, “menjadi gemuk.” Kisahnya telah dicatat dalam berbagai publikasi termasuk USA Today dan People Magazine.

KESALAHAN UTAMA PARA ORANG TUA SAAT MENGKONSULTASIKAN ANAKNYA KE DOKTER ADALAH SELALU MENGATAKAN : “DOK, SAYA MINTA VITAMIN AGAR ANAK SAYA NAFSU MAKANNYA BAGUS” SEHARUSNYA SAAT KE DOKTER MENGATAKAN ” DOK, MENGAPA ANAK SAYA SULIT MAKAN ? DAN BAGAIMANA CARA PENANGANAN TERBAIK ?”

BERGANTI-GANTI VITAMIN ATAU PEMAKAIAN VITAMIN JANGKA PANJANG ADALAH BUKTI KEGAGALAN DALAM MENCARI PENYEBAB SULIT MAKAN PADA ANAK. KARENA BEGITU VITAMIN DIHENTIKAN MAKA ANAK SULIT MAKAN LAGI, BAHKAN KADANG DIBERI VITAMIN APAPUN ATAU BERGANTI-GANTI VITAMIN TETAP SAJA MAKAN SULIT.

PENANGANAN TERBAIK ADALAH HARUS DICARI PENYEBABNYA DAN TANGANI SEGERA DENGAN BIJAK. GANGGUAN FUNGSI SALURAN CERNA PENYEBAB TERSERING. BILA TERDAPAT GANGGUAN SALURAN CERNA SEBAGAI PENYEBAB TERSERING HARUS DICARI DAN DIIDENTIFIKASI MAKANAN PENYEBAB YANG MENGGANGGU SALURAN CERNA.

.
.

100 Favorites Articles for Professional

.

.

www.pickyeatersclinic.com

supported by

PICKY EATERS AND GROW UP CLINIC (Klinik Khusus Kesulitan Makan dan Gangguan Berat Badan)  GRoW UP CLINIC JAKARTAYudhasmara Foundation  GRoW UP CLINIC I Jl Taman Bendungan Asahan 5 Bendungan Hilir Jakarta Pusat 10210, phone (021) 5703646 – 44466102 GRoW UP CLINIC II MENTENG SQUARE Jl Matraman 30 Jakarta Pusat 10430, phone (021) 44466103 – 97730777 email : judarwanto@gmail.com narulita_md@yahoo.com http://pickyeatersclinic.com

WORKING TOGETHER SUPPORT TO THE HEALTH OF ALL BY CLINICAL, RESEARCH AND EDUCATIONS. Advancing of the future pediatric and future parenting to optimalized physical, mental and social health and well being for fetal, newborn, infant, children, adolescents and young adult
“GRoW UP CLINIC” Jakarta Focus and Interest on: *** Allergy Clinic Online *** Picky Eaters and Growup Clinic For Children, Teen and Adult (Klinik Khusus Gangguan Sulit Makan dan Gangguan Kenaikkan Berat Badan)*** Children Foot Clinic *** Physical Medicine and Rehabilitation Clinic *** Oral Motor Disorders and Speech Clinic *** Children Sleep Clinic *** Pain Management Clinic Jakarta *** Autism Clinic *** Children Behaviour Clinic *** Motoric & Sensory Processing Disorders Clinic *** NICU – Premature Follow up Clinic *** Lactation and Breastfeeding Clinic *** Swimming Spa Baby & Medicine Massage Therapy For Baby, Children and Teen ***
Professional Healthcare Provider “GRoW UP CLINIC” Dr Narulita Dewi SpKFR, Physical Medicine & Rehabilitation curriculum vitae HP 085777227790 PIN BB 235CF967  Clinical – Editor in Chief : Dr Widodo Judarwanto, Pediatrician email : judarwanto@gmail.com Twitter: @WidoJudarwanto http://www.facebook.com/widodo.judarwanto Mobile Phone O8567805533 PIN BB 25AF7035

Curriculum Vitae Dr Widodo judarwanto, Pediatrician

We are guilty of many errors and many faults. But our worst crime is abandoning the children, neglecting the fountain of life.
Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider

Copyright © 2013, Picky Eaters and Grow Up Clinic, Information Education Network. All rights reserved

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s