GROW UP CLINIC: Klinik Khusus Gangguan Kenaikkan Berat Badan Pada Anak

PARENTING THE PROBLEMS OF BODY WEIGHT AND FAILURE TO THRIVE IN CHILDREN

GROW UP CLINIC

Klinik Khusus Gangguan Pertumbuhan Berat Badan pada Anak

PENANGANAN TERBAIK GANGGUAN KENAIKKAN BERAT BADAN BUKAN SEKEDAR DENGAN  PEMBERIAN VITAMIN JANGKA PANJANG, TETAPI KENALI DAN ATASI PENYEBABNYA, PALING SERING GANGGUAN SALURAN CERNA

KENALI GEJALA GANGGUAN KENAIKKAN BERAT BADAN PADA ANAK

  • Berat badan sebelum usia 3 bulan pertama setiap bulan hanya naik 300 – 600 gram.
  • Berat badan terlihat datar atau flat karena kenaikan berat badan buruk setelah usia 4-6 bulan. Setelah usia 4-6 bulan hanya naik 10o-250 gram perbulan
  • Pada anak usia pra sekolah kenaikkan berat badan kurang dari 2 kg pertahun

Biasanya disertai gangguan kesulitan makan

  • Saat usia 0-6 bulan kemampuan minum hanya 60-75 cc sekali minum, 6 – 1 tahun hanya 90 cc sekali minum. Minum ASI hanya sebentar (10 menit) tapi sering, produksi ASI sering sisa. .
  • Memuntahkan atau menyembur-nyemburkan makanan yang sudah masuk di mulut anak dan menepis suapan dari orangtua atau sama sekali tidak mau memasukkan makanan ke dalam mulut.
  • Makan berlama-lama dan memainkan makanan.
  • Kesulitan menelan hanya mau makan makanan cair, lumat dan tidak berserat.
  • Kesulitan mengunyah tetapi langsung menelan makanan. Tidak menyukai variasi banyak makanan. Sering pilih-pilih makanan.

FAKTOR YANG MEMPENGARUHI GANGGUAN BERAT BADAN PADA ANAK

  • GANGGUAN NAFSU MAKAN Tampilan gangguan nafsu makan yang ringan berupa minum susu botol sering sisa, waktu minum ASI berkurang (sebelumnya 20 menit menjadi 10 menit), makan hanya sedikit atau mengeluarkan, menyembur-nyemburkan makanan atau menahan makanan di mulut terlalu lama (”dikemut”) Sedangkan gangguan yang lebih berat tampak anak menutup rapat mulutnya, menepis suapan orang tua atau tidak mau makan dan minum sama sekali.
  • GANGGUAN PROSES MENELAN DAN MENGUNYAH termasuk gangguan Sensory Food Aversion dan Sensory Prosessing disorders Keterlambatan makanan kasar dan berserat. Tidak bisa makan nasi tim saat usia 9 bulan, belum bisa makan nasi saat usia 1,5 tahun, tidak bisa makan sayur, daging sapi (empal) atau sayur berserat seperti kangkung. Proses makan terjadi mulai dari memasukkan makan dimulut, mengunyah dan menelan.

PENYEBAB GANGGUAN KENAIKKAN BERAT BADAN

  • PALING SERING : GANGGUAN PENCERNAAN (karena ALERGI MAKANAN, INTOLERANSI MAKAN, COELIAC dll)
  • Kelainan kronis SANGAT JARANG : Infeksi Kronis (TBC, Infeksi saluran kencing), keganasan, kelainan jantung bawaan, kelainan endokrin, hiopotiroid,  dan gangguan metabolik, gangguan neurologis (persarafan), kelainan jantung bawaan dan kelainan bawaan atau gangguan kronis lainnya

GANGGUAN SALURAN CERNA BERESIKO MENGAKIBATKAN  GANGGUAN BERAT BADAN PADA ANAK

WASPADAI GANGGUAN FUNGSI PENCERNAAN YANG SELAMA INI DIANGGAP NORMAL

  • Pada usia bayi : Sering muntah/kembung, sering “cegukan”, sering buang angin, sering “ngeden /mulet”, sering REWEL / GELISAH/COLIK terutama malam hari),
  • Sering buang air besar (> 3 kali perhari) atau susah buang air besar ( ngeden, tidak BAB setiap hari, feses keras hitam atau hijau tua,kecil hitam spt ”tahi” kambing. Buang Air Besar bau menyengat.
  • Lidah sering kotor (berpulau-pulau), timbul putih, sariawan, bibir kering, air liur berlebihan atau mulut berbau.
  • Sering muntah, sering nyeri perut ringan dan hilang timbul, tidur malam sering ”nungging”
  • Sejak lahir berat badan tidak pernah optimal atau berat badan kurang setelah umur 4-6 bulan.

GEJALA LAIN YANG MENYERTAI :

  • KULIT SENSITIF, pada bayi sering timbul bintik atau bisul kemerahan terutama di pipi, telinga dan daerah yang tertutup popok. Kerak di daerah rambut.
  • KULIT TIMBUL BERCAK PUTIH SEPERTI PANU. KULIT KERING DAN KASAR
  • Kepala,telapak kaki/tangan sering teraba hangat.Sering keringat berlebihan.
  • GIGI mudah rusak, kuning, hitam, caries
  • KERINGAT BERBAU
  • GEJALA ALERGI pada organ tubuh lainnya
  • Kuning tinggi saat bayi bayi lahir, atau kuning pada tangan yang selama ini dianggap terlalu banyak wortel

KOMPLIKASI

  • GANGGUAN ASUPAN GIZI (kekurangan vitamin dan mineral)
  • Efek samping dari minum obat/ vitamin yang berlebihan dan berkepanjangan.
  • SERING OVERDIAGNOSIS DAN OVERTREATMENT ( DIAGNOSIS & TERAPI BERLEBIHAN) PENYAKIT TBC. MINUM OBAT JANGKA PANJANG PADAHAL BELUM TENTU BENAR TBC
  • SERING MENGALAMI INFEKSI (panas, batuk, pilek) BERULANG terutama pada anak dengan keluhan sering muntah dan asma. Tetapi banyak kasus lainnya malahan jarang mengalami penyakit infeksi

KESULITAN MAKAN PADA ANAK SERING DISERTAI PERILAKU TERTENTU  MENINGKAT PADA ANAK

  • GERAKAN MOTORIK BERLEBIHAN Mata bayi sering melihat ke atas. Tangan dan kaki bergerak terus tidak bisa dibedong atau diselimuti. Senang posisi berdiri bila digendong, sering minta turun atau sering menggerakkan kepala ke belakang (head banging), membentur benturkan kepala. Waspadai anak mudah jatuh dari tempat tidur. Pada anak lebih besar tidak bisa diam banyak bergerak. Sering bergulung-gulung di kasur, menjatuhkan badan di kasur (“smackdown”}, sering memanjat. ”Tomboy” pada anak perempuan : main bola, memanjat dll.
  • GANGGUAN KONSENTRASI : cepat bosan thd sesuatu aktifitas kecuali menonton televisi,main game,baca komik, belajar & mengerjakan sesuatu tidak bisa bertahan lama, tidak teliti, sering kehilangan barang, tidak mau antri, pelupa, suka “bengong”, TAPI BIASANYA ANAK TAMPAK CERDAS
  • AGRESIF MENINGKAT sering memukul kepala sendiri, orang lain. Sering menggigit, menjilat, mencubit, menjambak (spt “gemes”).
  • EMOSI TINGGI (mudah marah, sering berteriak /mengamuk/tantrum), keras kepala, SUKA MEMBANTAH
  • GANGGUAN SENSORIS, KOORDINASI DAN MOTORIK (KESEIMBANGAN): Bolak-balik, duduk, merangkak terlambat atau tidak sesuai usia. Jalan terburu-buru, mudah terjatuh atau menabrak, jalan jinjit, duduk leter ”W”. Sensitif terhadap raba, cahaya dan suara.
  • GANGGUAN ORAL MOTOR : GANGGUAN BICARA : TERLAMBAT BICARA, BICARA TIDAK JELAS, bicara terburu-buru, cadel, gagap. GANGGUAN MENGUNYAH MENELAN : tidak bisa makan makanan berserat (daging sapi, sayur, nasi) Disertai keterlambatan pertumbuhan gigi.
  • IMPULSIF : banyak bicara,tertawa berlebihan, sering memotong pembicaraan orang lain
  • GANGGUAN TIDUR MALAM : Tidur larut malam, sulit untuk memulai tidur, Tidur gelisah bolak-balik ujung ke ujung, tidur posisi “nungging”, berbicara,tertawa,berteriak saat tidur, sulit tidur, malam sering terbangun atau duduk,mimpi buruk, “beradu gigi” atau gigi gemeretak (bruxism).

PENDEKATAN TERAPI GROW UP CLINIC

  • MENCARI PENYEBAB, DENGAN TEHNIK INTERVENSI ELIMINASI PROVOKASI MAKANAN (DENGAN MEMINIMALKAN PEMERIKSAAN LABORATORIUM)
  • BILA DIDAPATKAN GANGGUAN KESULITAN MAKAN AKAN DILAKUKAN INTERVENSI TERAPI SENSORIS ORAL MOTOR DAN “INOVATIVE THERAPY” LAINNYA

Protokol program Oral Sensory feeding yang digunakan Picky Eaters Clinic Jakarta pada penderita gangguan kenaikkan berat badan yang mengalami gangguan fungsi saluran cerna

  • Open Elimination Provocation Dietary for Allergy and Hypersensitivity Gastrointestinal
  • Sensory diets
  • Talk Tools oral motor program
  • Beckman oral motor program
  • Oral Placement Therapy
  • M.O.R.E. oral motor program
  • Sara Rosenfeld-Johnson horn and straw program
  • SOS program (Sequential Oral Sensory Feeding Program)

Klinisi Professional yang menangani:

  • Dr Widodo Judarwanto SpA, pediatrician : Biological Intervention
  • Dr Narulita Dewi SpKFR , Physical Medicine & Rehabilitation : Oral Motor Intervention
  • Physiotherapist

END POINT

  • GANGGUAN KENAIKKAN BERAT BADAN KADANG AKAN BERLANGSUNG DALAM JANGKA PANJANG.PADA BEBERAPA KELOMPOK ANAK PADA USIA TERTENTU AKAN MEMBAIK KENAIKKAN BERAT BADANNYA. aDA YANG MEMBAIK USIA 2 TAHUN, 5 TAHUN, SETELAH SD SETELAH SMP ATAU BAHKAN SETELAH MENIKAH ATAU PUNYA ANAK. TETAPI SEBAGIAN KECIL LAINNYA TIDAK BISA GEMUK SAMPAI SAAT AKHIR HIDUPNYA. BILA KITA BISA MENCERMATI GEJALA GANGGUAN SALURAN CERNA DAN MAKANAN PENYEBAB YANG MENGGANGGU MAKA HAL ITU BISA KITA MINIMALKAN.
  • DENGAN PERTAMBAHAN USIA AKAN MEMBAIK SEKITAR USIA 3 – 7 TAHUN SEIRING DENGAN MEMBAIKNYA KETIDAKMATANGAN SALURAN CERNA, MESKIPUN SEBAGIAN KASUS MASIH BERLANGSUNG HINGGA DEWASA.
  • BILA SULIT MAKAN TERJADI, HARUS DICERMATI GANGGUAN SALURAN CERNA DAN GANGGUAN KULIT YANG TIMBUL. SEGERA IDENTIFIKASI JENIS MAKANAN PENYEBAB DAN TUNDA SEMENTARA MAKANAN YANG BERESIKO
  • MENANGANI GANGGUAN KENAIKKAN BERAT BADAN PADA ANAK BUKAN SEKEDAR PEMBERIAN  VITAMIN TETAPI IDENTIFIKASI PENYEBABNYA
  • Bila dalam penanganan gangguan fungsi saluran cerna tidak membaik GANGGUAN KENAIKKAJN BERAT BADANNYA dalam 3 minggu maka harus dicari penyebab lainnya. Sekitar 5-10% atau agak jarang penyebab lain gangguan kenaikan berat badan pada anak disebabkan faktor organik seperti infeksi kronis (infeksi saluran kencing, TBC atau bahasa awamnya “fleks paru” ), gangguan kelainan bawaan jantung, ginjal, gangguan metabolisme, gangguan endokrinologi, gangguan paska infeksi otak, gangguan genetik dan berbagai gangguan lainnya . Bila terdapat gangguan ini maka harus segera dikonsultasikan kepada dokter ahli anak dengan subspesialisasi tertentu.

 

KESALAHAN UTAMA PARA ORANG TUA SAAT MENGKONSULTASIKAN ANAKNYA KE DOKTER ADALAH SELALU MENGATAKAN : “DOK, SAYA MINTA VITAMIN AGAR ANAK SAYA NAFSU MAKANNYA BAGUS” SEHARUSNYA SAAT KE DOKTER MENGATAKAN ” DOK, MENGAPA ANAK SAYA SULIT MAKAN ? DAN BAGAIMANA CARA PENANGANAN TERBAIK ?”

BERGANTI-GANTI VITAMIN ATAU PEMAKAIAN VITAMIN JANGKA PANJANG ADALAH BUKTI KEGAGALAN DALAM MENCARI PENYEBAB SULIT MAKAN PADA ANAK. KARENA BEGITU VITAMIN DIHENTIKAN MAKA ANAK SULIT MAKAN LAGI, BAHKAN KADANG DIBERI VITAMIN APAPUN ATAU BERGANTI-GANTI VITAMIN TETAP SAJA MAKAN SULIT.

PENANGANAN TERBAIK ADALAH HARUS DICARI PENYEBABNYA DAN TANGANI SEGERA DENGAN BIJAK. GANGGUAN FUNGSI SALURAN CERNA PENYEBAB TERSERING. BILA TERDAPAT GANGGUAN SALURAN CERNA SEBAGAI PENYEBAB TERSERING HARUS DICARI DAN DIIDENTIFIKASI MAKANAN PENYEBAB YANG MENGGANGGU SALURAN CERNA.

Pediatric Articles Dr Widodo Judarwanto (pediatrician)

100 Favorites Articles for Professional

.

supported by

PICKY EATERS AND GROW UP CLINIC (Klinik Khusus Kesulitan Makan dan Gangguan Berat Badan)  GRoW UP CLINIC JAKARTAYudhasmara Foundation  GRoW UP CLINIC I Jl Taman Bendungan Asahan 5 Bendungan Hilir Jakarta Pusat 10210, phone (021) 5703646 – 44466102 GRoW UP CLINIC II MENTENG SQUARE Jl Matraman 30 Jakarta Pusat 10430, phone (021) 44466103 – 97730777 email : judarwanto@gmail.com narulita_md@yahoo.com http://growupclinic.com

WORKING TOGETHER SUPPORT TO THE HEALTH OF ALL BY CLINICAL, RESEARCH AND EDUCATIONS. Advancing of the future pediatric and future parenting to optimalized physical, mental and social health and well being for fetal, newborn, infant, children, adolescents and young adult
“GRoW UP CLINIC” Jakarta Focus and Interest on: *** Allergy Clinic Online *** Picky Eaters and Growup Clinic For Children, Teen and Adult (Klinik Khusus Gangguan Sulit Makan dan Gangguan Kenaikkan Berat Badan)*** Children Foot Clinic *** Physical Medicine and Rehabilitation Clinic *** Oral Motor Disorders and Speech Clinic *** Children Sleep Clinic *** Pain Management Clinic Jakarta *** Autism Clinic *** Children Behaviour Clinic *** Motoric & Sensory Processing Disorders Clinic *** NICU – Premature Follow up Clinic *** Lactation and Breastfeeding Clinic *** Swimming Spa Baby & Medicine Massage Therapy For Baby, Children and Teen ***
Professional Healthcare Provider “GRoW UP CLINIC” Dr Narulita Dewi SpKFR, Physical Medicine & Rehabilitation curriculum vitae HP 085777227790 PIN BB 235CF967  Clinical – Editor in Chief : Dr Widodo Judarwanto, Pediatrician email : judarwanto@gmail.com Twitter: @WidoJudarwanto http://www.facebook.com/widodo.judarwanto Mobile Phone O8567805533 PIN BB 25AF7035

Curriculum Vitae Dr Widodo judarwanto, Pediatrician

We are guilty of many errors and many faults. But our worst crime is abandoning the children, neglecting the fountain of life.
Information on this web site is provided for informational purposes only and is not a substitute for professional medical advice. You should not use the information on this web site for diagnosing or treating a medical or health condition. You should carefully read all product packaging. If you have or suspect you have a medical problem, promptly contact your professional healthcare provider

Copyright © 2013, Picky Eaters and Grow Up Clinic, Information Education Network. All rights reserved

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s